우리가 충치 때문에 치과에 갔는데.. “충치가 깊어서 신경치료가 필요합니다” 이런 말을 들으면 당황하겠죠
신경치료는
치료 과정이 다른 치료에 비해서 복잡하고 치료기간이 길고 치과 내원이 많고 치료 시 통증이 생길 수 있습니다
의료보험이 적용되기 때문에 저렴한 편이지만…
신경치료 후 크라운으로 씌우는 것은 의료보험이 적용되지 않기 때문에 비용에 대한 부담감도 생길 수 있습니다
신경치료를 피할 수 있는 방법은 없을까요? 답은…. 있습니다
MTA 신경보호 치료로 신경치료를 피할 수 있습니다
단, 모든 분들이 MTA 신경보호 치료가 적용되는 것은 아닙니다
증례를 보면서 MTA 신경보호 치료는 어떤 치료인지 알아보겠습니다.
1.MTA 신경보호 치료 과정
①충치 진행
화살표로 표시한 부분에 충치가 진행되고 있습니다
겉으로 보기에는 작아 보이지만 충치는 치아 속으로 깊게 진행되고 있습니다.
우리가 생각하는 충치는 일반적으로 치아 씹는 면에서 검게 진행되는 충치를 생각할 수 있는데
충치는 치아 씹는면 뿐만아니라 치아 사이, 치아 목 등등 어디에서도 진행될 수 있다는거…..
치아 속으로 진행되는 충치는 어떻게 발견할 수 있을까요? 아래 사진을 보시면…
두 작은 어금니의 색깔 차이가 보이시나요? 만약 안 보이신다면 모니터 색감 조정이 필요할듯합니다..^^
치아 겉을 보시면 충치가 진행되고 있는 치아는 치아 속 충치가 비쳐 보이기 때문에 정상적인 치아에 비해서 어둡게 보입니다
치아 속으로 충치가 진행되면 치아 속 충치 때문에 치아 표면색이 정상적인 치아에 비해서 어둡게 보입니다.
충치를 발견했으니 충치 치료를 진행하겠습니다.
②충치 제거
충치를 제거하고 있습니다.
처음 사진에서 보였던 거에 비해 속으로 깊게 진행된 충치를 보실 수 있습니다.
생각보다 깊게 진행된 충치를 보면 저도 살짝 놀랄 때가 있답니다.
치아가 어둡게 보였던 이유는 치아 속 충치가 비쳐 보였기 때문입니다
치아 속으로 깊게 진행되고 있는 충치! 충치를 제거하고 있습니다.
치아는 겉은 딱딱한 법랑질로 되어 있고 법랑질 속은 상아질이라는 무른 조직이 있고 상아질 속에는 치수 조직이 있습니다.
충치가 깊어 상아질 속으로 많이 진행된 모습입니다.
③치수 노출
충치 때문에 법량질을 삭제하니 치수 조직이 노출된 모습입니다.
치아에 구멍이 뚫린 모습 보이시죠. 이것이 치수입니다. 치수가 외부에 노출되었을 때 예전에는 신경치료를 진행했지만
저희 광진구 서울에스치과에서는 신경치료를 하지 않고 MTA 신경보호 치료로 신경치료 없이 치료를 마무리합니다.
노출된 치수에서 선혈[맑은 피]이 나는 모습입니다.
치수 조직에 염증이 없거나 염증 초기, 선혈이 나오는 경우 MTA 치료가 가능하지만
만약 염증이 심해서 탁한 피가 나오면 MTA 치료가 불가능할 수 있습니다.
이번 증례는 다행히 염증 초기 상태로 무난하게 MTA 신경보호 치료가 가능한 증례였습니다.
④ MTA 신경보호치료
노출된 치수를 NaOCl (차아 염소산나트륨)로 소독한 후 MTA 신경보호 치료를 진행하고 있습니다
우리가 충치를 제거할 때 치아의 무른 조직인 상아질이 제거되었는데 MTA 치료제는 친수성이 좋고 생체 친화적이기 때문에
없어진 상아질을 복원하는 역할도 하게 됩니다. 신경 보호 및 제거된 상아질도 복원 시켜주는 MTA 신경보호 치료입니다
치료 과정 설명을 위해 다른 증례 사진을 보여드립니다.
MTA 치료 후 CAD/CAM 인레이로 치아를 때워서 치료를 마무리하는데 그전에 레진으로 치아의 형태를 잡아주게 됩니다.
깔끔하게 치료가 진행되고 있고 레진으로 형태를 다듬은 후 치아의 모습을 보니 없어진 상아질이 감쪽같이 복원된 것 같은
모습입니다.
⑤ CAD/CAM 인레이로 때움
CAD/CAM 인레이로 때워 치료를 마친 모습입니다.
광진구 서울에스치과에서는 광진구 최초로 CAD/CAM 장비를 도입해 컴퓨터로 인레이를 디자인하고 제작해 정확하고
자연스러운 형태의 인레이 제작이 가능합니다.
예쁘고 딱 맞는 인레이로 치료된 모습이죠^^
2.MTA 신경보호 치료 과정
또 다른 MTA 신경보호 치료 증례를 알아보겠습니다
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여기서 질문 하나!
충치가 진행되고 있는 치아는?
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우리가 충치를 생각하면 맨 끝 어금니 씹는 면에 진행되고 있는 충치를 생각합니다.
또 다른 곳에서도 충치가 진행되고 있다는 사실…
작은 어금니 원으로 표시한 부분을 보시면 주변 치아색과 달라 보입니다. 좀 더 확대해 볼게요
원으로 표시한 부분, 치아 속에서 충치가 진행되고 있습니다.
자세히 보시면 치아 표면이 정상적인 치아색이 아니라는 걸 알 수 있습니다.
치아 속에서 진행되는 충치가 비쳐 보이기 때문인데요. 치아 사이에서 진행되는 충치는 자세히 보지 않으면 발견하기 힘드니
평소 치아를 유심히 보거나 치과 검진으로 진행되고 있는 충치를 초기에 발견해서 치료받는 것이 중요합니다.
진행되고 있는 충치를 제거하고 있습니다. 치아 속 치수가 노출되어 선혈이 나는 모습으로 염증 초기의 상황입니다
만약 염증이 심해 탁한 피가 나오면 MTA 신경보호 치료가 불가능할 수 있습니다.
MTA 치료 후 레진으로 치아의 형태를 다듬었고 CAD/CAM 인레이 제작 후 때워 치료를 마쳤습니다
MTA 신경보호 치료에 대해서 알아봤습니다 MTA 치료는 충치 치료시 치수가 노출되었을 때 염증 정도에 따라 복잡한 신경치료를 피하고 신경을 보호할 수 있는 치료라는 거 알아두시기 바랍니다
MTA 신경보호치료 동영상
MTA 치료 전후
