잇몸뼈이식
치아가 빠진 상태로 오랜 시간 방치 한 후
치과에 가서
임플란트 치료를 할 때 뼈 이식을 추가로 해야 한다는 소식에 당황해 하는 분들이 많습니다.
잇몸 뼈 이식을 하는 이유에 대해서 말씀 드리겠습니다
잇몸뼈는 임플란트를 잡아주는 역할을 하게 됩니다.
잇몸 뼈가 단단하고 양이 많다면 잇몸뼈 이식을 할 필요는 없습니다.
하지만 잇몸 뼈가 녹거나 약한 상태에서 임플란트를 식립하면 모래에 기둥을 세우는 거나 다름없습니다.
바람이 불거나 비가 오게 되면 기둥은 쓰러지겠죠
잇몸뼈가 약한데 뼈이식 없이 임플란트를 식립하면 씹는 힘을 감당하지 못하고 임플란트는 쓰러지게 될 것입니다.
이것이 잇몸뼈 이식을 하는 이유입니다.
상악동 거상술
우리 몸 얼굴 코 옆에 큰 빈 공간으로 머리 뼈 속에 빈 공간은 두개골의 무게를 줄여주고 숨을 쉬고 내쉴 때 공기 중 노폐물이나 콧속의 먼지들이 걸러지게 되는 역할을 합니다.
하지만 치과에서 위턱 어금니 부위에 임플란트를 식립하는 경우 임플란트를 식립 하는 부위에 상악동이 있기 때문에 임플란트 식립을 위한 뼈를 충분히 얻지 못하는 경우가 많아서 위턱 어금니 부위에 임플란트를 식립 할 때 대부분 상악동 쪽에 골 이식을 통해서 충분한 뼈를 확보한 후 임플란트를 식립하게 됩니다
상악동 뼈이식 방법
① 작은 창을 내서 뼈이식
작은 창을 내서 뼈이식을 하는 방법은 시간과 수술 범위가 크고 수술 후 환자분에게 붓기가 있다는 단점이 있습니다.
하지만 상악동 뼈이식에서 가장 중요한 상악동 막을 직접 보면서 하기 때문에 좀 더 안전하고 훨씬 예후가 보장된
치료방법이라고 할 수 있습니다
윗어금니가 빠져서 상악동거상술 뼈이식을 위해 상악동 부분에 창을 내고 있는 모습
상악동에 창이 난 모습
창을 통해서 뼈이식을 하고 있는 모습
②임플란트를 심기 위한 구멍을 통한 뼈이식
임플란트를 심기 위한 구멍을 통해서 뼈를 이식하는 방법은 상악동막이 찢어지거나 손상이 갈 수 있다는 단점이 있지
만 수술 범위가 작고 수술 후 붓거나 통증 면에서 창을 내서 이식하는 방법보다는 적습니다
나는 어떤 방법으로 뼈이식을 해야 할까요?
남아 있는 뼈가 충분하지 않거나 다수의 임플란트를 식립 해야 하는 경우는 상악동에 창을 내어 상악동막을 직접 보면서
잇몸뼈 이식을 하는 방법이 효율적이고
식립 해야 할 임플란트가 1~2개 이거나 남아 있는 뼈가 4~5mm 이상으로 본인의 뼈가 충분히 존재하는 경우
임플란트를 심기 위한 구멍을 통해서 뼈를 이식하는 방법이 수술 후에 환자분께서 느끼시는 불편감이 훨씬 적기 때문에
많이 사용되고 있습니다
뼈이식 임플란트 치료 과정
내원 당시 X-ray 모습입니다.
치아 뿌리 부분을 보시면 뼈가 녹았고 치아가 쪼개진 모습입니다. 안타깝지만 치아를 살릴 수 없는 상태입니다 ㅜㅜ
실제 치아 모습을 보시면
실제 치아 모습입니다.
잇몸과 잇몸뼈가 모두 녹아있는 상태고 치아가 쪼개진 모습입니다. 안타깝지만 치아를 살릴 수 없는 상태로
발치를 하고 2달 기다린 후 뼈이식과 함께 임플란트를 식립 할 예정입니다.
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치아를 발치하고 임플란트를 식립하는 경우 발치 즉시 임플란트 식립을 하면 다양한 장점이 있는데
이번 증례와 같이 잇몸뼈와 잇몸이 많이 파괴돼서 뼈이식이 필요한 상태는
치아를 발치하고 잇몸과 잇몸뼈가 아물기를 기다린 후(2개월) 뼈이식과 함께 임플란트 식립을 하게 됩니다.
이는 잇몸이 많이 파괴된 상태에서는 뼈이식을 하고 뼈이식 부위를 잇몸을 덮어야 하는데
현재는 덮을 잇몸이 없기 때문입니다
발치 후 7일 후 잇몸과 2개월 후 잇몸 모습입니다.
예상했던 데로 잇몸은 회복되었고 잇몸뼈 소실로 잇몸이 움푹 들어간 모습입니다.
이제 잇몸뼈 이식을 할 수 있는 잇몸이 만들어졌기 때문에 잇몸뼈 이식과 함께 임플란트를 식립 할 예정입니다
임플란트를 식립했는데 임플란트 옆 면 나사 부분이 노출 되었고
노출된 나사 부분은 임플란트 식립을 위해 저속 드릴링 할 때 생긴 가장 효율 좋은 자가골로 정성껏 꼼꼼히 메워주었습니다
뼈이식과 함께 임플란트 식립을 하고 있는 모습입니다.
비흡수성 차단막을 사용하고 있는 모습으로 비흡수성 차단막은 수술이 까다로워 일부 치과에서는 사용을 꺼려하지만
뼈를 만들어주는 효과가 확실하기 때문에 비흡수성 차단막을 사용하고 있는 모습입니다
저희 광진구 서울에스치과에서는 어려운 뼈이식 임플란트도 최상의 재료 사용과 풍부한 임상 경험으로
100% 성공을 기대할 수 있습니다
수술 후 잇몸을 깔끔하게 봉합한 모습입니다
수술 전 잇몸뼈 부족으로 잇몸이 움푹 들어갔었는데 시술 후 꺼져있던 잇몸이 올라 온 모습입니다
수술 1주일 후 모습으로 잇몸이 아물고 있고 들어갔던 잇몸도 볼록 나온 모습입니다
수술은 성공적이고 이제 임플란트와 이식된 뼈가 단단히 굳기를 기다립니다
임플란트 식립 후 X-ray 사진입니다. 임플란트가 정확한 부위에 식립 되었고 뼈이식도 성공적인 모습입니다
뼈이식한 뼈와 실제 뼈, X-ray 사진을 비교해보시면
차이가 있어 보이는데 시간이 지나면서 이식된 뼈는 실제 뼈와 같이 변하게 됩니다
시간이 지나 잇몸이 아문 모습입니다. 잘 아물고 있죠^^
임플란트와 잇몸뼈가 단단히 굳어서 2차 수술을 하기 전 모습입니다.
성공적인 잇몸뼈이식으로 소실되었던 잇몸과 잇몸뼈가 복원 된 모습입니다. 치료 전후 모습을 비교해 보시면…
치료 전 움푹 들어갔던 잇몸이 뼈이식 임플란트 수술 후 볼록 나온 모습입니다.
임플란트와 이식된 뼈가 단단히 굳었으니.. 치아를 결합하기 위해서 2차 수술을 진행했습니다
2차 수술을 진행하고 있는 모습입니다
잇몸을 열고 차단막을 제거한 후 임플란트를 노출시키는 수술로 원래는 잇몸을 열고 차단막을 제거하면 식립 된 임플란트가 보여야 하는데 성공적인 뼈이식으로 잇몸뼈가 풍부해져 잇몸을 열어보니… 임플란트가 잇몸뼈에 덮여 있는 모습입니다
광진구 서울에스치과에서 사용하는 최상의 재료와 풍부한 임상 경험의 결과라고 말씀드리고 싶네요^^
임플란트를 잇몸 밖으로 노출시키는 2차 수술을 마무리 한 모습입니다. 이제 임시치아 과정을 거쳐 치아를 결합하게 됩니다
임시 치아를 제작하기 위해 본을 뜨는 과정으로 임시 치아 제작 후 충분히 사용하면서 불편함은 없는지 체크한 후
최종 이를 결합하게 됩니다
임시 치아 과정을 거쳐 최종 이를 결합한 모습입니다. 이쁘게 치료가 마무리된 모습이죠
측면에서 본 치아 모습입니다
보철물 결합 후 모습으로 앞서 뼈이식 후 X-ray 사진에서 이식된 뼈와 실제 뼈와 차이가 있었는데
이식된 뼈가 점점 실제 뼈처럼 변화되고 있는 모습입니다
임플란트가 정확한 위치에 식립 되었고 뼈이식도 성공적이고 보철물도 잘 결합된 모습입니다
치료가 끝나고 1년 후 검진을 받기 위해서 오셨을 때 X-ray 모습으로
1년 이후에도 1년 전과 변화된 거 없이 그대로인 모습입니다. 앞으로도 계속 임플란트를 잘 사용하실 거라 생각됩니다
저희 광진구 서울에스치과는
최상의 재료를 사용하고, 꼼꼼한 치료를 하며, 임상 경험이 풍부하기 때문에 평생 사용할 수 있는 임플란트 치료를
기대하셔도 됩니다
심한 잇몸염증 뼈이식 임플란트 증례 동영상
상악동거상술 동영상
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