{상악동거상술 + 뼈이식 임플란트}
윗어금니가 빠져서 임플란트를 식립할때
큰 어금니 위쪽에 상악동이란 빈공간이 있습니다
빈공간 때문에 임플란트를 식립할때 충분한 뼈를 확보하기 어려운 경우가 있습니다
이때는 뼈이식으로 충분한 양의 잇몸뼈를 확보합니다
상악동 뼈이식 방법은
남아있는 뼈의 양에 따라서 두가지 방법이 있습니다
뼈가 거의 없는 경우 상악동부분에 창을내서 하고
뼈가 4~5mm 정도 남아 있는 경우는 임플란트를 식립하기 위한 구멍으로 뼈이식을 합니다
이번 증례는 뼈가 1mm 남아 있는 상태였습니다
상악동 뼈이식 뿐만아니라 수직증강술 뼈이식까지 진행했습니다
내원 당시 X-ray 사진입니다
심한 염증 때문에 치아를 발치했고 임플란트 치료를 계획했는데
남아 있는 뼈의 양이 1mm였습니다 ㅜㅜ
임플란트 길이가 10mm 정도 된다고 할 때
1mm 뼈에 임플란트를 식립하는것은 불가능합니다
충분한 양의 잇몸뼈가 필요했기 때문에 뼈이식 후 임플란트 치료를 진행했습니다
염증이 심한 치아 발치 후 모습입니다
염증과 잇몸이 아물기를 기다린 후
뼈이식을 진행했습니다
그리고 측면 치아모습을 보시면 와이어를 부착한 모습입니다
이유는
뼈이식과 함께 임플란트를 진행했습니다
치료기간이 오래 걸리는 편이라
치아가 없는 상태에서 오랜시간 있다보면
빠진 치아와 맞물렸던 아랫니가 위로 올라가게 되서
치아 배열이 틀어 질 수 있습니다
와이어를 부착한것은
아랫니가 위로 올라오거나 배열이 틀어지는것을 막기 위함입니다
세심한 서울에스치과였습니다^^
뼈이식 후 X-ray 모습입니다
남아 있는 뼈는 1mm 였는데
10mm의 임플란트를 식립하기 위해서 뼈이식을 한 모습입니다
상악동 뼈이식과 함께 잇몸뼈이식(수직 증강술 뼈이식)을 진행했습니다
X-ray에 작은 나사와 큰 나사가 보이는데 큰 나사는 수직 증강술로 이식된 뼈를 지지해주는 역할을 하고
작은 나사는 차단막을 고정해주는 역할을 하게 됩니다
작은 나사, 큰 나사, 차단막의 모습입니다
차단막은 비흡수성 차단막을 사용했습니다
비흡수성 차단막은 수술이 까다로워 일부 치과에서는 사용을 꺼려하지만
뼈를 만들어주는 효과가 확실하기 때문에 비흡수성 차단막을 사용했습니다
저희 광진구 서울에스치과에서는
어려운 뼈이식 임플란트도 최상의 재료 사용과 풍부한 임상 경험으로 99% 성공을^^ 기대할 수 있습니다
뼈이식 전후 모습입니다
확실히 수술 전에 비해서 잇몸뼈가 만들어진 모습입니다
뼈이식 후 잇몸을 꿰맸고 잇몸은 점점 회복되고 있습니다
뼈이식 4개월 후 모습입니다
잇몸이 확실히 아물었고 잇몸 속 이식된 뼈도 단단히 굳고 있습니다
치아 발치 후 모습과 뼈이식 후 모습입니다
건강한 잇몸과 잇몸 속에는 튼튼한 잇몸뼈가 만들어졌습니다
뼈이식으로 생성된 잇몸뼈에 임플란트 2개 식립 후 잇몸을 봉합했습니다
뼈이식이 성공적이라
튼튼한 뼈에 임플란트를 식립 할 수 있었습니다
임플란트 식립 후 X-ray 모습입니다
1mm 밖에 없던 잇몸뼈, 뼈이식으로 충분한 양의 잇몸뼈가 만들어졌고 임플란트 2개를 식립했습니다
이제 임플란트와 잇몸뼈가 단단히 굳기를 기다린 후 치아를 결합하면 임플란트 치료는 끝나게 됩니다
X-ray를 보시면 아시겠지만
치료 전에는 잇몸뼈가 거의 보이지 않았는데
튼튼한 잇몸뼈가 만들어진 모습입니다
4개월이 지난 모습입니다
임플란트가 잇몸뼈에 단단히 굳었습니다
여기서 잠깐!
임플란트가 잇몸뼈에 단단히 굳었는지 어떻게 알지? 궁금해하시는 분들이 있는데요
예전에는 X-ray 사진과 치과 의사의 경험으로 판단을 했었습니다
저희 서울에스치과는 X-ray 사진과 치과의사 경험뿐만 아니라
좀 더 정확하고 객관적으로 임플란트와 잇몸뼈가 단단히 굳었는지 알기 위해서
OSSTELL ISQ라는 첨단 장비를 사용해서 임플란트와 잇몸뼈의 굳은 정도를 측정해 최종 판단합니다
저희 서울에스치과에서 사용하는
OSSTELL ISQ 장비입니다
이번 증례는 1mm밖에 잇몸뼈가 없을 때
상악동거상술 잇몸뼈이식과 수직 증강술 뼈이식으로
잇몸뼈를 만들고 임플란트를 식립한 증례로
뼈이식이 중요했습니다
뼈이식 과정을 한번 더 집고 넘어가겠습니다
정확한 진단 , 뼈이식 그리고 임플란트 식립을 진행한 모습입니다
잇몸뼈가 거의 없는 상태에서 뼈이식을 진행했고 시간이 지나면서 이식된 잇몸뼈는 마치 본인의것처럼
튼튼하게 변화되고 있는 모습입니다
뼈이식을 진행할 때
서울에스치과의 풍부한 경험과 실력으로
비흡수성 차단막 사용, 수직 증강술 뼈이식을 성공적으로 마무리할 수 있었습니다
임시치아 과정입니다
임플란트 치료를 할 때 환자분은 오랜시간 치아 없이 지냅니다
임플란트와 잇몸뼈가 단단히 굳게 되면 치아를 결합하게 되는데
치아가 없던 자리에 갑자기 보철물이 들어가면 불편감이 생길수 있습니다
환자분은 치아에 적응하는 시간이 필요하고
치과는 정확한 치아를 제작하기 위해
임시치아과정을 거치게 됩니다
임시치아로 일정기간 생활하면서
환자분은 치아에 적응하는 시간을 갖고
치과는 불편함이 없는지 체크 및 수정 후 정확한 최종치아를 제작하게 됩니다
임시치아 과정을 거쳐서 최종 치아를 연결한 모습입니다
예쁘고 튼튼하게 치료가 마무리된 모습입니다
저희 서울에스치과에서는 광진구 최초로 CAM/CAM 장비를 도입했습니다
치아를 만들 때 컴퓨터로 치아를 디자인하고 제작하기 때문에
좀 더 자연스럽고 정확한 치아를 기대하셔도 된답니다^^
어떤가요? 예쁘고 주변 치아와 잘 어울리는 보철물이 결합된 모습이죠
치료 전후 모습입니다
치료 전후 측면 모습입니다
